區(qū)塊鏈能否挑起抗擊疫情的大梁?當年埃博拉病毒防控是這么做的

如果論資排輩,微生物一定是地球上最古老的物種,而讓人感到害怕的病毒,則是微生物的一種,幾乎與地球同時誕生,存在時間已長達四十億年。

病毒的出現(xiàn),讓我們永遠也不會知道人類離一次重大生物災難有多近,就像這次的“武漢之疫”一樣悄無聲息的降臨。

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當人們面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,疾控防疫系統(tǒng)、應急系統(tǒng)、后勤系統(tǒng)等該怎么有效運轉,是非常關鍵的一點。

疾病防控是全社會的系統(tǒng)性工程,其中信息技術的監(jiān)測防控不容忽視。那么方興未艾的區(qū)塊鏈技術能夠給病毒防控帶來什么啟發(fā)?

區(qū)塊鏈有助于提升疾病防控的

快速響應能力

目前,區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康大應用領域有許多的應用場景,包括患者身份認證、電子病例、臨床研發(fā)、藥物溯源、醫(yī)療保險理賠、疾病防控等方面。

這其中,基于區(qū)塊鏈的疾病防控技術涉及到行政監(jiān)管等方面的問題,行業(yè)具備一定的特殊性,國內鮮有案例和研究。

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但在國際上,有關區(qū)塊鏈在疾病防控領域的研究和應用非?;钴S,在美國醫(yī)療在線圖書館網(wǎng)站,以“blockchain”為關鍵字搜索,會發(fā)現(xiàn)總共有376篇高質量的醫(yī)療區(qū)塊鏈論文。

2018 年,美國疾病控制中心(CDC)和全球健康安全協(xié)會(GHSA)等機構也提出了可驗證的區(qū)塊鏈應對公共危機案例。

傳染病監(jiān)視是一個持續(xù),復雜和低效的過程,因為它涉及大量獨立機構,這些機構必須向地方、國家級的政府信息系統(tǒng)報告。

新型冠狀病毒防控如果有了區(qū)塊鏈技術的幫助,借助于區(qū)塊鏈天然具有可信任、可共享、透明、可溯源和保護隱私的優(yōu)勢,或許能及時、全面的縮短響應時間。

區(qū)塊鏈可以通過在所有參與者之間共享數(shù)據(jù),選擇性的隱私并確保數(shù)據(jù)安全來提高危機事件的響應,能夠在不同級別的衛(wèi)生組織中實現(xiàn)安全數(shù)據(jù)共享和存儲的自動化。

同時,區(qū)塊鏈的可溯源性,通過基于地理位置的模塊,是可以快速定位感染者的活動位置的。

通過降低死亡率,發(fā)病率和經(jīng)濟成本,區(qū)塊鏈技術能夠簡化對流行病的早期預警監(jiān)測,區(qū)塊鏈的立即驗證和數(shù)據(jù)可用性的優(yōu)勢,能夠加快衛(wèi)生系統(tǒng)在緊急情況下的響應速度,這使得全國乃至全球范圍的實時疾病監(jiān)測成為可能。

對于此次武漢之疫,我們也看到有不少醫(yī)療機構、科研院校積極利用區(qū)塊鏈技術,提升對疫情防控的響應能力。

比如廣州市南沙區(qū)的疫情防控協(xié)同系統(tǒng),這個基于“南沙城市大腦”的系統(tǒng),一共有五大功能模塊,分別是疫情防控指揮中心、疫情匯總管理、防疫物資管理、企業(yè)復工管理、疫情防護信息上報等。

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而疫情重點關注人員、最新疫情數(shù)據(jù)、資源調度情況,都通過區(qū)塊鏈技術被匯總到一起。由此,區(qū)內政數(shù)局、政法委、來穗局、衛(wèi)健局等多部門數(shù)據(jù),都被打通了。

值得一提的是,南沙區(qū)疫情防控協(xié)同系統(tǒng)還結合了數(shù)據(jù)可視化技術,利用趨勢統(tǒng)計、熱力圖等各種數(shù)據(jù)分析手段。由此,疫情發(fā)展趨勢、醫(yī)院床位、疫情防控物資、高快速路出入口等信息,變得一目了然。

而西安交通大學數(shù)學與統(tǒng)計學院醫(yī)學人工智能團隊則為西安交大第二附屬醫(yī)院緊急開發(fā)出一套在線問診、新冠病毒風險篩查系統(tǒng)。系統(tǒng)后臺支持區(qū)塊鏈技術,用于患者病歷管理。

當疫情過去后,從政府、監(jiān)管部門到醫(yī)療機構,也許會有更多人重新思考區(qū)塊鏈的價值,用區(qū)塊鏈去升級治理模式。

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基于區(qū)塊鏈的

埃博拉病毒追蹤系統(tǒng)SERIS

早在2018年,巴西研究機構FGV基金會就開始研究區(qū)塊鏈技術在傳染病疫情防控中的作用。

該機構研究員Flavio Codeco Coelho在當年發(fā)表的一篇論文中指出,利用區(qū)塊鏈技術,人們可以打造出功能強大、公開透明、成本低廉的疾病監(jiān)測解決方案。同年,德國慕尼黑大學熱帶傳染病學者Jia Bainga Kangbai提出了一套用于追蹤埃博拉疫情的區(qū)塊鏈系統(tǒng)——SERIS。

埃博拉病毒是一種能在人類和靈長類動物產(chǎn)生出血熱的烈性傳染病病毒(其生物安全等級為4級,艾滋病為3級),死亡率在50%~90%之間。

SERIS是建立在區(qū)塊鏈和物聯(lián)網(wǎng)技術基礎上的智能埃博拉監(jiān)測平臺,可以在區(qū)塊鏈平臺上,上傳物聯(lián)網(wǎng)設備獲取的數(shù)據(jù),這些設備監(jiān)控手機公司的CDRs、人口普查、國家交通系統(tǒng)和埃博拉疫苗生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,以進行實時埃博拉接觸者追蹤、傳播模式監(jiān)測和疫苗交付,經(jīng)過改造,平臺也可以進行在如流感、霍亂、瘧疾、麻疹、登革熱、脊髓灰質炎等監(jiān)測。

SERIS將作為疫情東道國國家埃博拉監(jiān)測單位(NESU)數(shù)據(jù)庫的主要服務器。該系統(tǒng)由一個名為SmartIRFID的射頻識別系統(tǒng)組成。SERIS的功能是創(chuàng)建標記埃博拉確診病例、疑似病例和疑似病例的智能數(shù)據(jù)庫,并通過互聯(lián)網(wǎng)將這些標記病例傳播到智能中樞設備。

美國疾控中心和全球健康協(xié)會的

區(qū)塊鏈應用

2018年底,美國疾病預防控制中心(CDC)宣布與(IBM)合作開展區(qū)塊鏈應用,致力于通過區(qū)塊鏈技術自動收集健康數(shù)據(jù),保持數(shù)據(jù)安全,并記錄訪問者信息,其目標是幫助減輕美國流行病,抗生素處方和阿片類藥物危機。

相關材料表明,美國CDC期待區(qū)塊鏈技術能夠在疾病預防的諸多流程進行優(yōu)化,包括:事件檢測、態(tài)勢感知、事件報告、監(jiān)測/生命統(tǒng)計、樣本跟蹤、結果報告、疫情管理。

國際衛(wèi)生組織——全球健康安全組織(GHSA)則提倡在醫(yī)療領域中,在可行性研究的基礎上使用區(qū)塊鏈技術。GHSA提出了基于區(qū)塊鏈的公共安全監(jiān)測模式。

該模式在三大疾病控制類別(即預防,檢測和響應)下,GHSA行動方案以及非傳染性疾病的檢測都有很大的實時監(jiān)控范圍,能夠及時發(fā)現(xiàn)威脅并將其報告給相關的衛(wèi)生部門,可以通過盡早預防威脅并以有力的方式對其做出有效反應來避免許多疾病爆發(fā)。

如今,在英國、美國和加拿大等國家都已經(jīng)實施了基于區(qū)塊鏈的實時監(jiān)視系統(tǒng)。在英國,他們已經(jīng)在急診科癥狀監(jiān)測系統(tǒng)中實施了區(qū)塊鏈。加拿大也在區(qū)域一級實施了急診科癥狀監(jiān)測。

區(qū)塊鏈應用的另一個極好的案例是歐洲抗菌素耐藥性監(jiān)測網(wǎng)絡。因此,區(qū)塊鏈應用可以保持傳統(tǒng)疾病監(jiān)測的主要功能的基礎上,在覆蓋范圍、持久性、共識、選擇性隱私、獨特性和縮短響應時間方面,它可以比傳統(tǒng)的監(jiān)控更有效、更及時。

反觀國內,我們在公共安全、在疾病防控的區(qū)塊鏈應用上距離國際先進行列尚有很大差距。如果此次疫情能夠充分激發(fā)基于區(qū)塊鏈的共享監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的潛力,并將其應用于發(fā)現(xiàn)感染者、疑似患者、接觸者的跟蹤方面,這對于中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)則無疑是一大進步。

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2020-03-08
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