近日，“女子體檢10年未見(jiàn)異常卻患癌癥”的案例引發(fā)公眾廣泛關(guān)注與憂慮。對(duì)此，愛(ài)康國(guó)賓在聲明中表示：愛(ài)康醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已完成對(duì)張女士的歷年體檢報(bào)告與檔案的核查，并聘請(qǐng)外部專家協(xié)助進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和評(píng)估，確認(rèn)愛(ài)康對(duì)張女士的腎臟檢查不存在瑕疵，報(bào)告結(jié)論與腎臟超聲檢查實(shí)際情況一致，不存在對(duì)于腎臟檢查漏診或誤診情況，進(jìn)一步確認(rèn)愛(ài)康無(wú)責(zé)。愛(ài)康愿意接受第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定，并為此承擔(dān)一切責(zé)任和法律后果。
人們不禁疑慮：為何被稱為“沉默殺手”的腎癌能在常規(guī)體檢中“隱身”?常規(guī)體檢難道形同虛設(shè)?面對(duì)這種隱匿性強(qiáng)的惡性腫瘤，公眾究竟該如何正確進(jìn)行腫瘤篩查?為此，記者對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師余虓教授進(jìn)行專訪。
腎透明細(xì)胞癌不是“小透明”，超七成腎癌都是它
“如果把腎臟比作人體的‘過(guò)濾工廠’，腎透明細(xì)胞癌就是工廠內(nèi)部‘叛變者’——這些本應(yīng)兢兢業(yè)業(yè)工作的細(xì)胞突然失控增殖，形成惡性腫瘤。”余虓教授介紹，腎透明細(xì)胞癌因在顯微鏡下呈現(xiàn)獨(dú)特的透明狀而得名。這種癌癥堪稱腎癌中的“絕對(duì)主角”，每10個(gè)腎癌患者中，就有七八個(gè)是這種類型。
它的危險(xiǎn)之處在于“表里不一”。早期可能毫無(wú)征兆地潛伏多年，不少患者是在體檢做B超或CT時(shí)偶然揪出這個(gè)“沉默殺手”。而一旦進(jìn)展到晚期，患者可出現(xiàn)血尿、腰側(cè)疼痛、消瘦乏力等表現(xiàn)。此時(shí)腫瘤往往已具備較強(qiáng)的侵襲性，更容易向肺、骨等部位擴(kuò)散。
早期腎癌無(wú)癥狀，那每年體檢有意義嗎?
余虓教授表示，腎臟深藏于腹腔后部，被脂肪和肌肉重重包裹，早期腫瘤生長(zhǎng)幾乎不會(huì)驚動(dòng)痛覺(jué)神經(jīng)。更棘手的是，腎臟具有驚人的代償能力——即便部分功能受損，血肌酐等常規(guī)指標(biāo)依然可能正常，讓抽血化驗(yàn)難以捕捉蛛絲馬跡。
此外，常規(guī)體檢中的腹部B超也面臨局限，腸道氣體干擾、脂肪層遮擋等使得早期的小腫瘤極易被誤判為“良性囊腫”。更令人無(wú)奈的是，不同于肝癌有AFP、前列腺癌有PSA這類特異性腫瘤標(biāo)志物，腎透明細(xì)胞癌仿佛一座“封閉堡壘”，其生物學(xué)特性導(dǎo)致幾乎不會(huì)向血液釋放可被常規(guī)檢測(cè)識(shí)別的特征性物質(zhì)。
“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者都是通過(guò)體檢彩超或肺部CT偶然發(fā)現(xiàn)腎臟占位。”因此，余虓教授提醒，對(duì)于常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的腎臟區(qū)域異常，一定不要忽視體檢報(bào)告中提示的“建議專科隨診”字樣，進(jìn)一步明確診斷，早篩早診早治可提高治愈率和生存率。
腎癌早篩的正確姿勢(shì)：精準(zhǔn)體檢+癥狀警覺(jué)+生活化防癌
面對(duì)腎透明細(xì)胞癌這一狡猾的對(duì)手，余虓教授為高風(fēng)險(xiǎn)人群(長(zhǎng)期吸煙者、肥胖者、透析患者、免疫低下者及有家族史者)開具篩查“處方”：基礎(chǔ)防線是每年一次泌尿系統(tǒng)B超+尿常規(guī)檢查，這兩項(xiàng)簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)的項(xiàng)目是捕捉早期異常的“第一道網(wǎng)”;其次是癥狀警覺(jué)，當(dāng)出現(xiàn)間歇性全程無(wú)痛血尿、持續(xù)腰部酸脹、莫名消瘦乏力(半年減重>5公斤)、新發(fā)高血壓(尤其年輕患者)時(shí)，要引起警惕;生活化防癌同樣關(guān)鍵，掐滅手中香煙，將體重控制在合理范圍(尤其腹型肥胖)，嚴(yán)格管理血壓，減少加工肉攝入，這些生活化的小改變能顯著降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。“體檢不可簡(jiǎn)單‘走過(guò)場(chǎng)’，選對(duì)項(xiàng)目、讀懂身體信號(hào)、高危人群精準(zhǔn)防治，才能真正讓這個(gè)‘沉默殺手’無(wú)處遁形。”余虓教授表示。
愛(ài)康集團(tuán)自創(chuàng)立以來(lái)，始終致力于提供高質(zhì)量的健康管理服務(wù)。每年為近800萬(wàn)人提供健康體檢服務(wù)，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)最終確診的癌癥患者每一年超過(guò) 1.5 萬(wàn)人。
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