過(guò)去十余年間，醫(yī)美行業(yè)“玻尿酸注射”廣泛流行，隨著時(shí)間推移、年齡增加、審美變化等原因，求美者面部軟組織發(fā)生異化型腫脹的“饅化臉”現(xiàn)象開(kāi)始出現(xiàn)，大家又開(kāi)始忙著修復(fù)。最近，饅化修復(fù)成為行業(yè)新流行，很多醫(yī)院、機(jī)構(gòu)開(kāi)始針對(duì)性的推出饅化修復(fù)產(chǎn)品和治療方案。行業(yè)專家提醒，饅化修復(fù)更考驗(yàn)醫(yī)生技藝和審美水平，求美者更需謹(jǐn)慎選擇。
饅化修復(fù)和醫(yī)院看病一樣，關(guān)鍵之一在于診斷，精準(zhǔn)診斷才能做到精準(zhǔn)治療，但全行業(yè)長(zhǎng)時(shí)間缺乏客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)和精準(zhǔn)診斷的方法論。近日來(lái)，實(shí)時(shí)多普勒超聲輔助修復(fù)診斷、引導(dǎo)注射的話題在行業(yè)熱議。從相關(guān)學(xué)術(shù)研究及行業(yè)觀點(diǎn)來(lái)看，引入面部超聲技術(shù)對(duì)饅化修復(fù)的精準(zhǔn)診斷及填充劑精準(zhǔn)注射極有助益，但由于儀器設(shè)備成本較高、操作專業(yè)要求高，目前行業(yè)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)美機(jī)構(gòu)開(kāi)始在實(shí)操中使用。日前，深耕“3D數(shù)字化整形”的北京俊泰美好醫(yī)療美容門診部率先引入飛利浦超聲診斷儀設(shè)備，并已在超聲輔助下開(kāi)展饅化修復(fù)實(shí)操。
圖1：俊泰美好薛志強(qiáng)醫(yī)生正在面部超聲輔助下進(jìn)行饅化診斷
面部超聲輔助如何讓饅化診斷更精準(zhǔn)?
饅化臉的出現(xiàn)和“注射填充”緊密相關(guān)：填充物過(guò)量、填充層次過(guò)淺、填充審美過(guò)時(shí)、填充后衰老等誘因都有可能導(dǎo)致饅化。最近，使用MRI(磁共振成像)和超聲波的發(fā)現(xiàn)推翻了填充劑在6-12個(gè)月內(nèi)容易分解的觀點(diǎn)。核磁共振研究顯示，填充劑在脂肪墊內(nèi)持續(xù)存在長(zhǎng)達(dá)27個(gè)月。此外，超聲研究表明，即使在注射超過(guò)7年后，填充劑仍能持續(xù)可見(jiàn)。因此，在饅化修復(fù)中，明確面部皮下已有填充劑的狀態(tài)是關(guān)鍵所在。
玻尿酸、奧美定和生長(zhǎng)因子等填充注射物在超聲影像下的密度表現(xiàn)均有區(qū)別，由于超聲探頭可見(jiàn)皮下組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)、血管和血流狀態(tài)等，通過(guò)調(diào)節(jié)探頭探查的深度、增益度、灰度、頻率等參數(shù)，可以清晰看到面部歷史填充注射物分布的層次、厚度、范圍等，進(jìn)而初步幫助醫(yī)生判斷注射物的性質(zhì)、位置、時(shí)間和狀態(tài)，輔助醫(yī)生做出精準(zhǔn)診斷，為下一步制定更定制化、更有針對(duì)性的診療方案提供依據(jù)。
圖2：在超聲輔助下探查到的歷史注射物狀態(tài)
面部超聲輔助饅化修復(fù)全流程，達(dá)成精準(zhǔn)交付
中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科博士、俊泰美好醫(yī)療美容學(xué)術(shù)帶頭人薛志強(qiáng)博士指出：饅化修復(fù)是包含醫(yī)學(xué)技藝和美學(xué)思路為一體的系統(tǒng)工作，要達(dá)成精準(zhǔn)交付，精準(zhǔn)診斷只是第一步，祛饅和祛饅后的面部美學(xué)重塑更考驗(yàn)醫(yī)生的技藝和審美水平，在后兩個(gè)環(huán)節(jié)中，面部多普勒超聲同樣具備很高價(jià)值。
祛饅后的面部重塑往往伴隨著二次注射操作，然而，血管系統(tǒng)因人而異，在填充劑注射的過(guò)程中，醫(yī)生很難準(zhǔn)確定位所有的血管系統(tǒng)，借助多普勒超聲影像可以通過(guò)檢測(cè)聲波與組織的相互作用來(lái)檢測(cè)面部的血管，增加注射操作的安全性和準(zhǔn)確度。在超聲引導(dǎo)下開(kāi)展注射填充，不僅有助于判斷既往注射材料的性質(zhì)和層次，還可協(xié)助醫(yī)生為組織層次結(jié)構(gòu)發(fā)生變化或有粘連的手術(shù)后患者做安全的注射填充，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
如今俊泰醫(yī)療的醫(yī)生在為求美者做饅化修復(fù)診療時(shí)，都是在超聲引導(dǎo)下完成的，大大提升了饅化修復(fù)交付的精準(zhǔn)度。
能在行業(yè)中率先引進(jìn)前沿設(shè)備和技術(shù)并快落地實(shí)踐，得益于俊泰醫(yī)療學(xué)術(shù)帶頭人薛志強(qiáng)博士的敏銳洞察和專業(yè)前瞻。作為艾爾建、高德美、欣可麗美學(xué)、德國(guó)MERZ四大美學(xué)跨國(guó)企業(yè)注射導(dǎo)師，從事整形外科臨床實(shí)踐20余年，薛志強(qiáng)博士在注射領(lǐng)域和整形外科領(lǐng)域的實(shí)力是其在饅化修復(fù)實(shí)踐中做到精準(zhǔn)交付的底氣，皮膚超聲則是進(jìn)一步增強(qiáng)專業(yè)性、安全性的助攻利器。
圖3：薛志強(qiáng)博士在欣可麗意大利米蘭全球醫(yī)美峰會(huì)分享注射經(jīng)驗(yàn)
“‘修復(fù)’是個(gè)嚴(yán)肅的事情，承載了太多的托付?；诰珳?zhǔn)診斷，綜合考量，探索最優(yōu)的調(diào)整策略是目前面臨的課題。借助數(shù)字化技術(shù)手段，做到精準(zhǔn)診療、進(jìn)而完成饅化修復(fù)的全流程精準(zhǔn)交付，陪伴求美者智慧變美，是俊泰醫(yī)療的美好愿景，我們會(huì)繼續(xù)努力。”薛志強(qiáng)博士說(shuō)。?
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